新华网 正文
降压药含致癌物被召回 专家:不必恐慌别擅自停药
2019-01-24 07:14:36 来源: 科技日报
关注新华网
微博
Qzone
评论
图集

  日前,法国国家药品与健康产品安全局发布公告,要求召回厄贝沙坦类降压药,因为这类药品含有可能致癌物质。公告显示,一家位于法国里昂的制药厂发现厄贝沙坦类降压药中含有N-亚硝基二甲胺(又称N-二甲基亚硝胺,NDMA)和N-亚硝基二乙胺(又称N-二乙基亚硝胺,NDEA)两种可能致癌的杂质,且含量高于可接受限度。

  依照国际癌症研究机构(IARC)列出的致癌物清单,NDMA和NDEA均属于2A类致癌物(即动物实验证据充分,人体可能致癌但证据有限)。据公开报道,轰动全国的复旦投毒案涉及到的有毒物就是NDMA。对大多数动物来说,这是一种高毒性物质,其靶器官主要为肝和肾。

  为何降压药中会有致癌物质?发现含有致癌物的降压药,患者该怎么办?

  产生致癌物或因现行合成工艺的固有问题

  据我国高血压合理用药指南(2017版),沙坦类药物除降压之外,还具有较明显的?;ば难?、?;ど鲈嗉案纳铺谴蛔饔?。

  “实际上,很多患者是推荐用沙坦类降压药的,比如高血压合并冠心病,高血压合并糖尿病肾病,高血压合并心功能不全,高血压合并蛋白尿等患者。所以沙坦类降压药应用人群挺广的?!笔锥家娇拼笱Ц绞舯本┦兰吞骋皆阂┘量聘敝魅我┦鹑窀嫠呖萍既毡钦?。

  上述致癌物NDMA和NDEA实际上属于化工合成中的副产品,在合成橡胶、杀虫剂、铸造、去污剂、染料等过程中都会产生这类杂质?!八遣皇且┢返呐浞阶榉?,也不是药厂添加的,而是特定药物特定合成工艺中不可避免的杂质,与现行药物合成工艺本身有关?!苯鹑袼?,“实际上,这个合成工艺是得到美国FDA和欧洲EMA批准的。国家药监局去年7月份在回应缬沙坦原料药检出微量NDMA时,专门强调了这一点?!?/p>

  虽然降压药中不会人为添加NDMA和NDEA这类亚硝胺致癌物质,但能够转化为NDMA和NDEA的前体,亚硝酸盐却作为防腐剂被广泛用于腌制肉类、肉罐头等产品中,也会出现在隔夜剩菜中。

  比如蔬菜中就普遍存在硝酸盐,在大量细菌条件下,硝酸盐会转化为亚硝酸盐。腌肉制品中有一部分天然的亚硝酸盐,还有一部分是作为护色剂和防腐剂人为添加进去的亚硝酸盐,它们进入人体后会转化成亚硝胺,也就是致癌物质。

  最早被曝存在NDMA和NDEA致癌物的降压药是缬沙坦。但现在,除了缬沙坦之外,据报道,厄贝沙坦和氯沙坦中都发现了这类杂质。金锐解释道:“这很有可能正如去年缬沙坦原料药厂家描述的那样,是某些通用工艺造成的共性问题?!?/p>

  需要注意的是,药物中的杂质不会写在说明书上,所以通过说明书无法得知药物中的杂质信息。

  若药品存在致癌物质可换用同类药

  “但患者不必过度恐慌?!苯鹑窀嫠呒钦?,国内外均主动采取措施控制问题原料药,并根据毒理学资料制定了沙坦类药物中NDMA和NDEA的检测限。根据美国FDA和欧洲EMA的规定,NDMA的限量是0.3ppm,NDEA的限量是0.088ppm。从近期相关企业公布的追溯检测情况来看,大多数批次的药品没有检出此类致癌物质,或有检出但含量低于限量。

  对于超出限量的药品批次,药品生产企业和药监局会主动召回相关药品。所以,不在召回目录中的药品,可继续放心服用?!叭绻玫囊┢吩谡倩啬柯贾?,可换用其他厂家生产的同类通用名活性成分产品。也可在医生和药师指导下,换用同类降压药,比如从缬沙坦换到氯沙坦。甚至有些患者也可以从沙坦类换到普利类、地平类。无论怎样,盲目停药是不行的?!苯鹑袂康?。

  据专家介绍,目前国内一线降压药有六大类。分别是:利尿药,如氢氯噻嗪类等;β-受体阻断药,如普萘洛尔、阿替洛尔等;血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、苯那普利等;血管紧张素Ⅱ受体阻断药,如厄贝沙坦、缬沙坦,对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳;钙通道阻滞剂:如氨氯地平、尼群地平、硝苯地平等;α-受体阻断药,如哌唑嗪、特拉唑嗪等。

  虽然降压药很多,但其作用有所不同,不能“张冠李戴”,如糖尿病合并高血压把正在服用的血管紧张素Ⅱ受体阻断药改用β受体阻滞剂,可能会加重糖尿病病情。因此,需要在医生指导下使用。

  实际上,不止降压药,其他药品因各种各样的质量或安全性问题都可能被召回。

  “此次法国的药品召回事件也是由于采用了新制订的NDMA和NDEA限量标准而触发的,实际上是一种进步。普通老百姓没必要因国外的降压药召回事件过于恐慌。如果国内产品有新问题出现,国家药监局和国内药品生产企业有能力进行质量管控和应急处置。实际上,国家药典委员会已修订了缬沙坦的药典标准,增加NDMA的检查项?!苯鹑袼?。(代小佩)

+1
【纠错】 责任编辑: 张樵苏
新闻评论
加载更多
深夜巡查确保春运安全
深夜巡查确保春运安全
春节红灯笼小年夜点亮长安街
春节红灯笼小年夜点亮长安街
春运路上的藏族姐妹
春运路上的藏族姐妹
忙碌的临客餐车
忙碌的临客餐车

?
010020020110000000000000011105701124033502
凤凰快3 大发app 凤凰彩票app 乐发iv游戏平台 凤凰彩票大厅 乐发彩票 乐发彩票app下载 大发彩票 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ii下载入口 乐发ll 乐发v平台 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 乐发lv 乐发lll安装 乐发lv 乐发登录入口 乐发iv游戏平台 凤凰彩票登录 网信彩票 彩神 彩神彩票官方网站 彩神彩票官网首页 彩神官方app下载安卓版 凤凰彩票登录 彩神v3 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 快3官网 网信彩票 快3app 网信彩票平台 百姓彩票平台 网信平台官网 快3app下载 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票平台 幸运5分彩快3 快3彩票app下载 百姓彩票网站网址 大发10分PK10 快3下载 网信彩票平台 网信平台官网 快3彩票官网app 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 大发彩票app下载 百姓彩票网站网址 彩神购彩平台 每日彩票 官方正规快三彩票平台 彩神彩票购彩平台 百姓彩票 凤凰彩票购彩平台 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 凤凰彩票登录 乐发lv 乐发∨Il 百姓彩票网站网址 乐发彩票 乐发彩票官方网站 乐发lll安装 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 一分快3 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 乐发lll 乐发ii下载入口 乐发彩票官方网站 凤凰彩票官方网站 凤凰快3 彩神彩票官网首页 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 凤凰彩票app 乐发app 网信彩票平台 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 凤凰彩票app 乐发lv 乐发彩票app下载 凤凰彩票app 网信彩票平台 乐发彩票app下载 乐发lv 乐发app 大发彩票安卓下载 大发彩票安卓下载 大发彩票 乐发彩票app下载 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 彩神彩票 乐发彩票中心 极速快3彩票平台 人人快三凤凰 大发彩票app 大发彩票大全 乐发彩票 彩神彩票官方网站 乐发app 酷天堂彩票平台 凤凰彩票app下载 凤凰彩票大厅 凤凰彩票app 极速快3彩票平台 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 大发彩票app 网信彩票用户 百姓快三 百姓彩票平台 乐发lv 乐发彩票app下载 彩信平台 网信彩票 乐发彩票官方网站 乐发∨Il 人人快三凤凰 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 人人快三凤凰 乐发彩票 彩神彩票 乐发iv游戏平台 乐发彩票 大发彩票中心 凤凰彩票登录 凤凰彩票app 彩神彩票 大发彩票 乐发ll 大发彩票app 凤凰快3 凤凰彩票 彩神彩票 乐发ll 凤凰彩票 乐发lll 凤凰彩票大厅 网信彩票 彩神彩票 乐发lv 快盈彩票 乐发彩票官方网站 盈彩网投资平台 大发官网 一分时时彩 乐发lv 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 彩神iv 大发彩票app 大小单双平台 一分pk10 乐发lv 快盈彩票 乐发官网 快彩彩票 百姓彩票 凤凰彩票大厅 网信彩票 乐发彩票中心 网信快3 乐发 彩神xl 三分快3 大发彩票 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 乐发彩票官方网站 大发彩票 乐发 分分快3 彩神vl 55世纪 55世纪 凤凰快3 乐发彩票 乐发lv welcome凤凰彩票 乐发ll 1分快3 彩神 彩神ll 1分快3官网 1分快3的平台 welcome凤凰彩票 三分快3 彩神x 彩神vl 凤凰彩票 彩神xl 大发彩票 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ll 乐发lll 乐发lv 大发彩票app 大发彩票 乐发 乐发彩票 乐发彩票中心 凤凰快3 乐发彩票 彩神xl 腾讯快3 大发彩票 彩神xl 大发彩票 乐发彩票 大发彩票app 快3平台 乐发 1分快3 乐发彩票 彩神x 凤凰快3 彩神xl 彩吧助手 大发彩票app 快3平台 大发排列3 彩神iv 彩神vl 乐发IV 彩神x 一分pk10 大发排列3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 一分pk10 凤凰彩票 乐发Vll 大发官网 乐发ll 大发彩票 乐发1 凤凰快3 彩神vl 乐发lx 百姓彩票 乐发VI 彩神x 乐发IV 极速快3 乐发 凤凰快3 网信快3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 凤凰彩票大厅 乐发lv 乐发lv 乐发lv 凤凰彩票 大发彩票 大发彩票 凤凰彩票 乐发lv 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 彩神x 乐发 乐发ll 极速快3 乐发lv 乐发彩票中心 快3彩票 凤凰彩票大厅 彩神x 凤凰彩票app 分分快3 网信彩票 网盟彩票 凤凰彩票 百姓彩票 乐发 快彩彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 极速快3 乐发ll 网信彩票 乐发lv 全民彩票 凤凰彩票app下载 快盈彩票 大发彩票app 大发官网 凤凰彩票 彩神iv 大发彩票 网信快3 凤凰彩票 百姓彩票